Peeling au TCA : concept Step Peel
Comment gérer au mieux un peeling au TCA ?
A.
Le Step Peel est un concept de peeling progressif et électif. Il est conseillé d’utiliser un acide trichloracétique de qualité pharmacopée européenne en solution dans l’eau distillée ultra pure, en concentration masse pour masse en flacon opaque à la lumière. Ce flacon doit être muni d’un bouchon goutte à goutte afin de ne pas contaminer la solution avec un coton tige. A conserver de préférence au frigo.
Concentrations conseillées : 18% - 21% - 24% - 27% - 30%
1. Peeling progressif
= recherche de la concentration optimale d’une semaine à l’autre.

Les solutions aqueuses d’acide trichloracétique sont très acides. Le pH d’une solution aqueuse d’acide trichloracétique 0.1 molaire est de 1.2. Or, en dermatologie esthétique, le praticien est amené à utiliser des solutions concentrées à 35% parfois plus. Le pH de ces solutions devient redoutable.

C’est pourquoi, il est important de tester la réponse cutanée par des solutions de concentration croissante.

Rappel sémiologique : l’aspect clinique de la peau traitée par une solution d’acide trichloracétique est fonction de la concentration utilisée, de la force et du temps d’application.

1er stade ; rougeur
2ème stade : givrage = frosting
3ème stade : blanchiment
4ème stade : induration
5ème stade : flétrissures

Dans le cadre du concept Step Peel, l’opérateur recherchera et ne dépassera pas le stade givrage voir blanchiment.

La pratique des peelings chimiques démontre que la répétition hebdomadaire d’un peeling faiblement concentré apporte plusieurs effets esthétiques spectaculaires à long terme tout en assurant au patient confort, sécurité et activité sociale conservée.

Avec des concentrations différentes en acide trichloracétique, le concept Step Peel est la meilleure façon de connaître la sensibilité, la tolérance et la limite d’acceptation par le patient d’un tel peeling. Ces paramètres une fois connus, la règle devra être « A chaque patient, sa concentration optimale»
2. Peeling électif
= les différentes régions du visage ne répondent pas de la même façon à une même concentration d’acide trichloracétique. Grâce à diverses concentrations, le praticien pourra établir une véritable cartographie de la réponse cutanée du visage et du cou en fonction de la concentration en acide trichloracétique utilisée. Cette cartographie une fois établie, la règle sera : « A chaque zone, sa concentration maximale » Cette recherche de la concentration minimale efficace constitue la 1ère raison de la diminution des effets secondaires du TCA.
B.
La 2ème phase du concept Step Peel est le masque de crème. Ce masque est à appliquer dès que le stade givrage ou blanchiment est atteint.

But : protège la peau avec une efficacité parfaite grâce à 17 composants choisis judicieusement.

Hydratant, apaisant, raffermissant, éclaircissant, cicatrisant, action anti-âge et anti-oxydant. (Huile de germe de blé, Beurre de Karité, Carotène, Vitamine E, Allantoïne, Filtres solaires UVA, UVB, Calendula, Callophylum Inophyllum, Huile de Rosier muscat,  Salix Alba, Méthylsilanol Manuronate, Boswellia Serrata extract, Menadione, Ribes Nigrum, Perhydrosqualene, Sepicalm.)

Ce masque de crème constitue la 2ème raison de la diminution des effets secondaires du TCA.
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